用語辞典 / 精神医学史
DSM-III
アメリカ精神医学会が1980年に出した、精神疾患の診断・統計マニュアルの第3版。それぞれの病気に診断基準のリストを付け、医師が替わっても同じ診断になりやすくした。
1979年に報告された実地試験(成人281人)では、主な病気の診断全体の一致の度合い(カッパ係数)が、2人の医師が同じ面接に同席したとき0.78、別々に面接したとき0.66でした[1]。
1980年に出た版は494ページで、前の版の134ページから大きく増えました[3]。精神医学の中心を、精神分析をふくむ幅広い臨床の見方から、研究にもとづく医学の型へ移し、症状を記述する精神医学への回帰を始めた一方、臨床の視野は大きく狭まった、とも評されています[2]。
2013年の次の版DSM-5の実地試験の報告は、DSM-IIIの試験では患者の3分の1を2人の医師が同じ面接で判断し、病気ごとの患者数も少なかったと注意しています[4]。
関連する用語
Sources
- R. L. Spitzer, J. B. Forman, J. Nee, “DSM-III Field Trials: I. Initial Interrater Diagnostic Reliability,” American Journal of Psychiatry 136(6), 815–817 (1979).
- M. Wilson, “DSM-III and the Transformation of American Psychiatry: A History,” American Journal of Psychiatry 150(3), 399–410 (1993).
- A. Scull, “Rosenhan revisited: successful scientific fraud,” History of Psychiatry 34(2), 180–195 (2023).
- D. A. Regier, W. E. Narrow, D. E. Clarke, H. C. Kraemer, S. J. Kuramoto, E. A. Kuhl, D. J. Kupfer, “DSM-5 Field Trials in the United States and Canada, Part II: Test-Retest Reliability of Selected Categorical Diagnoses,” American Journal of Psychiatry 170(1), 59–70 (2013).