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用語辞典 / 精神医学史

DSM-III

アメリカ精神医学会が1980年に出した、精神疾患の診断・統計マニュアルの第3版。それぞれの病気に診断基準のリストを付け、医師が替わっても同じ診断になりやすくした。

1979年に報告された実地試験(成人281人)では、主な病気の診断全体の一致の度合い(カッパ係数)が、2人の医師が同じ面接に同席したとき0.78、別々に面接したとき0.66でした[1]。

1980年に出た版は494ページで、前の版の134ページから大きく増えました[3]。精神医学の中心を、精神分析をふくむ幅広い臨床の見方から、研究にもとづく医学の型へ移し、症状を記述する精神医学への回帰を始めた一方、臨床の視野は大きく狭まった、とも評されています[2]。

2013年の次の版DSM-5の実地試験の報告は、DSM-IIIの試験では患者の3分の1を2人の医師が同じ面接で判断し、病気ごとの患者数も少なかったと注意しています[4]。

関連する用語

  • 研究用診断基準スピッツァーらがファイナー基準をもとに作った、研究のための精神科の診断基準。1980年のDSM-IIIの中心になった。
  • ファイナー基準1972年に、ミズーリ州のワシントン大学の精神科医たちが発表した、研究のための診断基準。その病気と言えるには、どの症状がいくつ、どれだけの期間そろっていなければならないか、どんな場合は除くかを書いた。
  • カッパ係数2人の判断がどれだけ一致したかから、偶然に一致してしまう分を差し引いた数。1なら完全に一致、0なら偶然と同じ。精神科の診断が医師どうしでどれだけ一致するかを測るのに使われた。